可以为高龄、癌症晚期、重症等患者提供肌肉注

作者:admin    发布时间:2019-03-01 16:12    浏览:

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  衣食住行,一部手机就能搞定的时代,如果医护人员也能像外卖一样上门服务,是不是很方便?2月12日,国家卫生健康委发布《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》日前,宁波大学医学院附属医院和宁波云医院签约合作,成为浙江省首家推行“互联网+护理服务”的实体医院。

  衣食住行,一部手机就能搞定的时代,如果医护人员也能像外卖一样上门服务,是不是很方便?2月12日,国家卫生健康委发布《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》,确定包括浙江在内的六省市作为“互联网+护理服务”试点地区。

  日前,宁波大学医学院附属医院和宁波云医院签约合作,成为浙江省首家推行“互联网+护理服务”的实体医院。

  和所有网上预约服务一样便捷,患者及家属只要在“宁波云医院”平台上注册,然后就可以根据提示进行预约上门护理服务。

  记者在“宁波云医院”平台上看到,目前,上门护理服务内容以需求量大、医疗风险低、易操作实施的技术为主,可以为高龄、癌症晚期、重症等患者提供肌肉注射、皮下注射、PICC护理、导尿管护理、造口护理等7项上门护理服务。

  关于上门服务费,其中,肌肉注射、皮下注射50元/次;PICC护理、导尿管护理、压疮护理100元/次;鼻胃管护理、造口护理150元/次。这笔“上门费”需自费支付,换药费等可以通过医保结算。国家卫健委负责人表示,“网约护士”的服务价格由市场决定,《互联网+护理服务试点工作方案》也保留了市场调节价格这一机制。

  事实上,宁波依托“云医院”,早在2017年就开展了“互联网+护理服务”,经两年多探索,已经提供1066单上门护理服务,但主要以护士自发在平台注册,利用碎片时间,为周边有需求的居民提供上门护理服务。

  护士张燕从事护理工作20年,是宁波最早一批加入“网约护士”行列的护士。完成培训后,她从2017年3月份开始接单,利用自己的休息时间,至今完成上门护理服务109单。

  “我们的劳务费是上门服务费的八成。”张燕向记者透露,她一共接了109单,收入6000多元。

  随着试点的到来,作为宁波市护理学会挂靠单位,宁大医学院附属医院和宁波云医院签约合作后,这所三甲综合医院将对项目的推进给予护理技能培训、护理质量控制等方面的支持。

  “很多人不太了解这项服务的必要性,但我们在实际工作中发现需要上门护理服务的患者有很多。”宁大医学院附属医院出入院管理中心主任宋晓萍表示,有造口、留置管的病人等需定期接受换药等护理,而在家、医院之间来回折腾,患者尤其是老年患者和家属都心力交瘁,满足了患者的需求之外,盘活医疗资源,为护士增收似乎也是这项服务的额外优势。

  日前,杭州互联网医疗健康平台“微脉”,与绍兴市柯桥区妇幼保健医院合作,采用类似于网约车的模式,为本地居民提供母婴上门护理服务。

  据微脉相关负责人介绍,截至目前,有数十位孕妈及新生儿接受了上门护理服务,服务项目包括母乳喂养指导、催乳、新生儿抚触等,单次服务费用在198-400元。

  对于这项业务的好处,该负责人表示,在确保人身安全和风险可控的前提下,“互联网+护理服务”可以盘活存量医疗资源,有效扩大医院等实体医疗机构的服务半径,提高护士收入水平,更重要的是,能为有需求且有消费能力的人群提供有质量的医护服务,特别是孕产妇、新生儿、失能老人等对护理需求特别大的人群。

  但并不是所有护士都有资格提供服务,根据国家卫健委的通知要求,可以提供“网约护士”服务的是实体医疗机构和具有至少五年以上临床护理经验的护师,明确护士个体不可以提供单独“互联网+护理服务”,而一般的互联网企业也不可以从事此类服务。

  而根据我国的《护士条例》规定,护士执业地点为护士证注册的医院。也就是说,目前在浙江,护士的执业范围仅限于所注册的医院。

  据了解,目前,北京、广东、天津已相继推出护士多点执业。以北京为例,北京已明确实行护士区域注册制度,护士在该市行政区域内任一家医疗卫生机构执业注册后,执业注册全市有效,且可同时在该市行政区域内多个医疗卫生机构执业。

  好消息是,目前,国家卫健委医政医管局有关负责人专程来宁波调研,并同意浙江开展护士区域注册试点工作。浙江正在抓紧准备开展护士区域注册试点工作。

  杭州某三甲医院一位护士长说,她所在的医院,护士人手本来就不够,哪里还有余力可以往外派。据她所知,公立医院情况都差不多,这将是这项业务推广中遇到的很现实的一个问题。

  由于服务内容的特殊性,也有护士的家属表示,他不会同意让妻子(护士)去做“网约护士”服务,因为可能会增加人身安全和医疗责任事故方面的风险。

  “以前所有的医疗行为都发生在固定的医疗机构里,通过互联网+开始分散到患者家中,要做到服务过程能留痕、可追溯。”浙江省卫健委巡视员马伟杭介绍,浙江省互联网医院平台(浙江健康导航)已经上线,是“服务+监管”的一体化平台,对于今后服务的开展,能够起到一定的借鉴作用。

  已先行一步的“宁波云医院”平台的做法是,为注册护士提供医疗责任保险和个人意外伤害保险(身故伤残)、附加意外伤害医疗费用、附加人身权利侵害等保险。此外,服务申请人员需通过实名认证,规范个人信息及医疗信息提供,O2O服务平台在技术上进行服务位置标记,实现定位锁定。

  宁波云医院互联网医疗执行院长杜丽君表示,“网约护士”要健康持续发展,还需更多的政策支持,她呼吁网约医疗项目能够早日进入医保。“目前预约上门护理服务的人群中,绝大部分都需要长期治疗护理,经济负担普遍很重,而且这部分人群前期为了看病已经承担了大额医疗。如果能进医保,推广普及,不仅让患者享受到便捷的医疗服务,还能节省医疗成本。”

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